区块链之所以难以篡改，是因为账本由很多人共同保存和确认，想偷偷改一条就得同时改动一串记录并说服大多数人接受。它解决的是陌生人之间如何对同一份记录达成一致，而不是单纯让数据库更高级。

区块链的透明，透明的是一套人人可核对的公共记录：发生过什么、顺序如何、是否被改过，而不等于把个人隐私完全公开。它的意义在于让陌生人不靠单一机构背书，也能对同一份账达成一致。

信任之所以贵，是因为我们常常要靠银行、平台或机构来背书与仲裁。区块链用“全网共同记账、多人确认、难以随意修改”的方式，把对中间人的依赖降下来，让陌生人也更容易相信同一份记录。

医疗记录管理的核心痛点是跨机构共享难、记录真伪难核验、授权过程不透明。区块链更适合作为“可信凭证与授权留痕层”，提升可追溯与可审计能力，但不能替代医疗业务治理与合规体系。

区块链的核心不是更高级的数据库，而是让很多人共同保管同一份账本、共同确认新记录，从而不必把全部信任交给某个机构。它把“相信权威”变成“按公开规则可验证”，降低单点风险和暗箱操作空间。

供应链里最难的不是运输，而是跨公司协作时对同一事实的认定与追责。区块链用可验证、可追溯的共同记录降低对账与扯皮成本，让溯源、质控、回款与监管更透明。